Page 28 - noviembre 2015

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Al aumentar la carga bacteriana, igualmente, se aumenta la irritación de los teji-
dos del huésped y las sustancias microbianas estimulan a las células epiteliales
para que éstas produzcan citoquinas proinflamatorias y otros mediadores quí-
micos de la inflamación, por lo cual se produce una tumefacción de los tejidos al
acumularse líquido y se genera una gingivitis clínica. (Ídem).

Los aparatos fijos, así como sus elementos complementarios tales como los
brackets, las bandas, las ligaduras, los elásticos y los restos de adhesivo cons-
tituyen elementos de retención mecánica, convirtiéndose en trampas para la
acumulación supra y subgingival de la placa, que dificultan el cepillado y aumen-
tan el número de superficies donde se acumulan partículas de alimento y placa
bacteriana, propiciando la adhesión y crecimiento de microorganismos. Además,
se ha planteado que podrían producir cambios en el medio ambiente oral, con un
aumento en la concentración bacteriana. (García D., 2012).

De acuerdo con su localización, la placa dentobacteriana puede clasificarse en
diferentes tipos:
Supragingival: desde el margen libre de la encía hasta la corona del diente.
Subgingival: se localiza a partir del margen gingival en dirección apical.
De fosas y fisuras: se forma en fosetas y fisuras.
Proximal: situado en los espacios interproximales en dirección apical.
Radicular: se desarrolla cuando el cemento radicular se expone al micro
ambiente bucal. (Higashida, op.cit., p.67).

Una inadecuada mantención de la higiene oral, en pacientes portadores de
aparatología ortodóncica, puede hacerlos más propensos a desarrollar lesiones
cariosas y manchas blancas, así como inflamación e hiperplasia gingival, pérdida
de inserción y disminución de los tejidos de soporte. (Ídem).

Por todo lo anterior, es vital tanto para el ortodoncista como para el paciente
que va a iniciar el tratamiento tener en cuenta las nuevas condiciones intraora-
les generadas a partir de la utilización de la aparatología fija ortodóncica, la cual