Page 8 - noviembre 2015

La Alianza Mundial lanzo´ tres retos globales: 1) “Una atencio´n limpia es atencio´n 8
ma´s segura”; 2) “La cirugi´a segura salva vidas”; 3) “Combatir la resistencia antimi-
crobiana”. (www.who.int/ patientsafety/campaigns/en).
1. Una atencio´n limpia es una atencio´n ma´s segura
Las infecciones asociadas con la atencio´n a la salud son el evento adverso ma´s
comu´n que dan~a a los pacientes. En los hospitales de los Estados Unidos, uno
de cada doscientos pacientes adquiere una infeccio´n mientras esta´ internado.
Estas son infecciones “nuevas” ajenas al motivo inicial de la hospitalizacio´n y
que el paciente no teni´a, ni estaba incubando a su ingreso. So´lo en los Estados
Unidos mueren entre 80.000 y 100.000 pacientes cada an~o por infecciones aso-
ciadas con la atencio´n a la salud.
Existen numerosos reportes sobre la transmisio´n de infecciones mediante
instrumental que fue desinfectado por inmersio´n, en vez de ser esterilizado.
Cualquier instrumento contaminado pue- de transmitir infecciones, pero el
riesgo es mayor con el uso de los instrumentos huecos que tienen una geometri´a
compleja y sitios difi´ciles de lavar y desinfectar (Fig. 2).
Muchas infecciones hospitalarias pueden ser evitadas mediante la
esterilizacio´n de todos los ins- trumentos antes de usarlos en un nuevo paciente,
y con la estricta aplicacio´n de otras sencillas medidas de higiene y antisepsia
como el lavado de las manos de los trabajadores de la salud “en- tre paciente y
paciente”.
Desde luego, au´n existen inmensos retos para la esterilizacio´n de instrumen-
tal dental. Por ejemplo, so´lo una minori´a de cirujanos dentistas esteriliza la
pieza de mano de alta velocidad entre pacientes. Otro reto es la reutilizacio´n
de instrumental desechable en las endodoncias. Los instrumentos dentales
pre- ferentemente deben ser esterilizados por vapor a presio´n o mediante calor
seco en lugar de intentar someterlos a “esterilizacio´n en fri´o” por inmersio´n en
desinfectantes (Fig. 3).
2. La cirugi´a segura salva vidas
Algunos eventos adversos esta´n asociados con errores en la identificacio´n
del paciente, del sitio quiru´rgico o del procedimiento a realizar. Otros eventos
adversos son atribuibles a fallas en la vi- gilancia de la sedacio´n o anestesia.
Las encuestas realizadas entre dentistas recie´n titulados indican que la
extraccio´n “del diente equivocado” es un evento adverso comu´n en las cli´nicas
de ensen~anza.
3. Combatir la resistencia a los antimicrobianos