Page 16 - noviembre 2015

NUEVA TECNOLOGÍA EN LA TOMA DE CONDUCTOMETRIA
EN ENDODONCIA.
LOCALIZADORES APICALES
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C.D.E.E. LUIS ENRIQUE HERNÁNDEZ MARTÍNEZ.

La longitud de trabajo es una de las etapas principales dentro del tratamiento
endodóntico, normalmente es obtenida con medios auxiliares como el método
radiográfico, un procedimiento poco exacto en cuanto la determinacion de la
longitud de trabajo dado que se basa en una interpretación bidimensional subje-
tiva de un objeto tridimensional.
Junto con el diagnóstico y la planificación del tratamiento, el conocimiento de la
morfología mas común de los conductos radiculares y de sus variaciones anató-
micas frecuentes es un requisito básico para el éxito de la endodoncia, siendo el
uso del localizador apical de gran ayuda.
Desde los primeros trabajos de Hess y Zurcher, demostrarón la complejidad
anatómica del sistema de conductos radiculares, se sabe desde hace tiempo
que la raíz con un conducto radicular cónico y un formen apical, constituye
la excepción mas que la regla, por lo tanto el ápice radiográfico no coincidira
siempre con el o los foramenes apicales. Los investigadores han encontrado
múltiples forámenes, conductos adicionales, asas, conductos en forma de C, etc.
En la mayoría de los dientes.
El límite apical del conducto radicular, para la instrumentación y obturación, en
una de las mayores controversias y por decadas ha sido obejeto de continúas
discuciones entre los endodoncistas y el uso de los localizadores apicales es,
hoy en día, una práctica común en la práctica diaria.
La descripcion de Kuttler de la anatomía del ápice radicular incluye el conducto
radicular que se afina desde el orificio del conducto hasta la Constricción apical
(CA), generalmente situada a menos de 0.5 a 1.5 mm del Foramen Apical (FA). En
general, la CA se considera la parte del conducto con menor diametro; tambien
es el punto de referencia usado por los clínicos con más frecuencia como termi-
nación apical para la conformación, limpieza y obturación. Los vasos sanguíneos
de la pulpa son estrechos en la CA, lo que dificulta el tratamiento con éxito de la
inflamación en el conduto.
El Foramén ápical no se localiza normalmente en el ápice anatómico, sino que
se encuentra desplazado entre 0.5 y 3 mm. Esa variación es mas marcada en
personas de edad avanzada por la aposición de cemento. Diversos estudios han
demostrado que el FA coincide con el vertice del ápice radicular entre el 17 y
46% de los casos.
La distancia entre el foramen apical y la unión cemento-dentinaria estará
influenciada por muchos factores tales como: aposición continúa de cemento, la