Page 10 - octubre 2017

los molares. Desembocan en el periodonto de la FURCA RADICULAR, siendo 10
inaccesibles endodónticamente.
• Delta Apical:
- Múltiples ramificaciones del conducto principal en 1/3 apical.

LONGITUD DE LA INSTRUMENTACIÓN Y OBTURACIÓN.
El ápice radicular contiene una gran variedad de estructuras anatómicas y restos
tisulares. Las conexiones entre conductos pueden quedar expuestas, y no solo
un foramen se puede convertir en multiples forámenes. Los resultados del
tratamiento serán deficientes si esta alteracion de la anatomía no es reconocida,
preparada y obturada. Un estudio evaluó el ápice radicular de dientes con
periodontitis apical refractaria que no habian respondido al tratamiento
endodóntico, y encontro que el 70% tenia ramificaciones apicales significativas.
Esta incidencia sugiere con fuerza una relación intima entre la complejidad
anatómica del sistema de conductos radiculares y la persistencia de la patología
periradicular, cuando no es bien instrumentado ni desinfectado el tercio apical.

Un itsmo es una comunicación estrecha, con forma de cinta, entre dos conductos
radiculares, que contiene pulpa o tejido derivado de pulpa. Todos los itsmos
deben ser encontrados, preparados y obturados durante el tratamiento de
conductos, puesto que pueden funcionar como reservorios de bacterias.
Cualquier raiz con 2 o mas conductos puede tener un itsmo, por tanto, se debera
sospechar siempre de su presencia al observar multiples conductos en la
superficie radicular.